<별지 제1호>

응시자 제출서류 목록표

성 명	채용분야	응시자격	비 고
(서명)	청소년지도사 대체인력	※ 공고문의 자격요건 중 해당하는 사항기재

연번	제 출 목 록	제출여부
1	응시원서 ▹별지 제2호 서식
2	이력서 ▹별지 제3호 서식
3	자기소개서 ▹별지 제4호 서식
4	개인정보 수집․이용․제공 동의서 ▹별지 제5호 서식
5	주민등록초본 (주소이력 및 병역사항 포함)
6	자격증 사본
7	졸업증명서 * 대학이상의 학위증명서 또는 고교 이하 졸업자의 경우 최종학력의 졸업증명서 제출
8	경력증명서 (해당자에 한함)
9	취업지원대상자증명서 (해당자에 한함)

* 응시자는 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에“◯”표시

응   시   원   서

본인은 2023년 제2회 논산시청소년행복재단 직원 채용(육아휴직대체인력) 시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

본인은 응시자격에 적합한 사람으로 아래 기재사항과 제출된 서류는 사실과 다름없으며, 만일 시험합격 또는 채용 후 허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 채용의 취소처분에도 이의를 제기하지 아니할 것과 시험에 따른 주의사항 등 모든 지시사항을 엄수하고 위반 시에는 어떠한 조치도 감수하겠음을 서약합니다.

재단법인 논산시청소년행복재단인사위원회위원장 귀하

2023년   월   일      응시자 성명                (서명)

1. 인적사항
근무부서	청소년문화센터	지원직무		청소년지도사		응시번호
성명	(한글)			생년월일
현주소
연락처	(본인휴대폰)		전자우편
	(비상연락처)
추가항목	□ 장애대상 □ 지역인재

2. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자

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※응시번호		응 시 표 2023년 제2회 논산시청소년행복재단 직원 공개채용시험
		성 명
응시분야		생년월일
		2023년 월 일 재단법인 논산시청소년행복재단인사위원회위원장

<별지 제3호>

재단법인 논산시청소년행복재단 이력서

1. 인적사항
근무부서	청소년문화센터	지원직무		청소년지도사			접수번호
성명	(한글)				생년월일
현주소
연락처	(본인휴대폰)		전자우편
	(비상연락처)
추가항목	□ 장애대상 □ 지역인재

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	학점	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타	(*행정학원론)	(*3학점)	(*42시간)
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타	(*조직경제학)	(*3학점)	(*42시간)
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타	(*정책학)	(*3학점)	(*42시간)
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
※ 파란색 글씨는 삭제 후 작성 해주세요
직무관련 주요내용

3. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항
* 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오. * 경력사항일 경우 소속조직에 상근/비상근 해당사항을 반드시 기재해 주시기 바랍니다. - 세부내용은 입사지원서 작성안내(첨부2) 확인
구분	소속조직	역할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등이 주요 직무경험을 서술하여 주십시오
직무관련 주요내용
* 경력사항일 경우 담당 업무 및 직위, 직급이 드러나도록 명확히 기재 경력증명서 등으로 추가증빙이 가능해야 함

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다

지원날짜 :

지 원 자 :                       (인)

<별지 제4호>

자 기 소 개 서

성 명			생년월일
주 소
연 락 처	자 택				휴대폰
자 기 소 개 란
※ 작성요령 - 직무능력중심 자기소개를 해야하며 학력, 출신지, 신체조건 등 불합리한 차별을 야기할 수 있는 일체의 내용을 기재하서는 안됨 - 분량은 A4용지 표지를 제외한 최대 3매 이내로 하고 워드프로세서나 수기로 사용하여 작성 - 작성요령 부분은 삭제 후 작성
2023년 월 일 응시자 (서명 또는 인)

<별지 제5호>

개인정보 수집·이용·제공 동의서

1. 개인정보 수집․이용 목적

- 임용심사를 위해 필요한 본인 및 심사자료 확인

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목 : 성명, 생년월일, 사진, 주소, 연락처, 학력․경력․자격사항 등
임용심사에 필요한 제반 사항

- 고유식별정보 : 주민등록번호

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 수집.이용 동의일로부터 개인정보의 수집이용 목적을 달성할때까지

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을  경우 접수 제한, 임용심사 제외 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

- 개인정보는 임용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함(  ), 동의하지 않음(   )

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용,
제공하는 것에 동의합니다.

2023년   월    일

성  명 :             (서명 또는 인)

재단법인 논산시청소년행복재단인사위원회위원장 귀하

※ 최종합격자 발표일 이후 제출(서류 접수시 받지 않음)

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2023년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
재단법인 논산시청소년행복재단인사위원회위원장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]