보 호 자 동 의 서

(최종 합격 시 제출 서류, 19세 미만인 경우 제출)

○ 성   명  :

○ 생년월일 :

본인은 위 청소년이 논산시 「제19기 청소년참여위원회」위원으로 위촉되어 활동하는데 동의합니다.

보호자  성  명 :

주  소 :

청소년과의 관계 :

202 .     .      .

보호자 :                (인)

※  만 19세 미만 청소년일 경우 제출

학 교 장 동 의 서

(최종 합격 시 제출 서류, 초･중･고등학생의 경우 제출)

○ 성   명  :

○ 생년월일 :

본인은 위 청소년이 논산시 「제19기 청소년참여위원회」위원으로 위촉되어 활동하는데 동의합니다.

소속기관(학교)명 :

소속기관 주소 :

202 .     .     .

학  교  장 :             (직인)

담당교사 :               (인), 연 락 처 :

※  초 ･ 중 ･ 고등학생의 경우 기록