【서식 1】

접수번호
접 수 자

- 2024년 논산시 청소년 송년페스티벌 대행용역 -

입  찰  등  록  서  류

2024.   .   .

제 안 업 체 명 (인)

【서식 2】

입 찰 참 가 신 청 서 ※ 아래 사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.						처리기간 즉 시
신청인	상호 또는 법인명칭			법인등록번호
	주소			전화번호
	대표자			주민등록번호
입찰 개요	입찰공고번호		제 호	입찰일자	2024년 월 일
	입찰건명		2024년 논산시 청소년 송년페스티벌 대행용역
입찰보증금	납부면제및 지급확약		본인은 낙찰 후 계약 미체결시 귀 재단에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대리인 ․ 사용인감		본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 주민등록번호 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 (인)
본인은 위의 번호로 공고한 귀 재단의 일반경쟁 입찰에 참가하고자 용역 입찰유의서 및 입찰공고 사항을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다. 붙임서류 : 1. 입찰참가자격을 증명하는 서류(사본) 1통 2. 인감증명서 1통 3. 기타 공고로 정한 서류 2024. . . 신청인 (인) 논산시청소년청년재단이사장 귀하

【서식 3】

서    약    서

본인은 논산시청소년청년재단에서 시행하는『2024년 논산시 청소년 송년페스티벌 대행용역』을 제안함에 있어 아래의 내용을 준수·이행할 것을 확약하고 이에 서약서를 제출합니다.

1. 제출된 모든 관련 증빙서류는 사실에 근거하여 작성․제출하였으며, 만일 허위기재 사항이 확인될 경우 이에 대한 모든 책임을 감수하겠습니다.

2. 사업자 선정방식 및 제안요청서 내용과 본 입찰에 관련된 귀 기관의 방침에 이의가 없음을 확약하며 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

3. 제안서평가를 위해 구성된 위원회와 관련하여 평가방법, 평가기준, 평가결과에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024년     월     일

업체명
업체소재지
사업자등록번호
대표자	(인)

논산시청소년청년재단이사장 귀하

【서식 4】

사  용  인  감  계

사 용 인 감		증 명 인 감

위 인감은 상기인이 사용하는 인감으로서 당사는 논산시청소년청년재단에서 시행하는『2024년 논산시 청소년 송년페스티벌 대행용역』의 전반업무에 사용하겠으며, 위 인감 사용으로 인한 법률상 모든 책임은 상기인이 질 것을 확약하고 이에 사용인감계를 제출합니다.

2024년    월    일

신 청 자    사업자등록번호 :

상          호 :

대    표    자 :                    (인)

주          소 :

논산시청소년청년재단이사장 귀하

【서식 5】

위    임    장

대표자	성 명		주민등록번호
	주 소
	업체명		연락처
대리인	성 명		주민등록번호
	주 소
	업체명		연락처
본인은 논산시청소년청년재단에서 시행하는 『2024년 논산시 청소년 송년페스티벌 대행용역』사업에 응모함에 있어 상기인을 업체의 대표자 또는 응모자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2024. . . 대표자 : (인) 대리인 : (인) 논산시청소년청년재단이사장 귀하
※ 지참서류 : 재직증명서, 신분증 각 1부. ※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 사용인감 인장과 동일하여야 함 ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 응모자 본인이 모든 책임을 짐.

【서식 6】  신인도평가관련 서식

신인도 평가 관련 각서

용 역 명 :

당 사는 신인도평가에 따른 서류제출에 있어 신의성실의 원칙에 따라 작성하고 아래 기재사항이 틀림없으며, 만약 부정한 방법 또는 허위로 제출한 사실이 발견된 때에는 평가대상에서 제외 또는 취소, 계약의 해제 또는 해지 및 부정당업자 입찰참가자격 제한조치 등 어떠한 제재 또는 처분을 받아도 하등의 이의를 제기치 않겠습니다.

아      래

① 최근 1년간 실시한 입찰이나 계약이행과정에서 허위사실 유포나 부당한 이의제기로 계약지연 등 계약질서를 문란시켜 서면 주의 통보를 받은 사실

② 최근 1년간 공정거래위원회로부터 불공정 하도급거래행위로 과징금 부과처분을 받은 사실

③ 최근 1년간 입찰 및 계약이행과정에서의 부정행위로 부정당업자 제재처분을 받은 사실

2024년    월     일

주  소 :

회사명 :

대표자 :                  (인)

논산시청소년청년재단이사장 귀하

하도급법 위반 조회

부정당업자 조회

신인도 조회

※ 나라장터 조회 화면 캡쳐

【서식 7】

접수번호 2024 -

2024년 논산시 청소년 송년페스티벌 대행용역 (글자체 : 휴먼명조, 크기:20)

제  안  서 (정량적 평가) (글자체 : HY헤드라인M, 크기:30,)

2024.  .  . (글자체 : HY헤드라인M, 크기:20)

제 안 업 체 명 (인) (글자체 : HY헤드라인M, 크기:24)

【서식 8】

제안업체 일반현황 및 연혁

업체명		대 표 자
사업분야		사업자번호
소 재 지
전화번호		FAX 번호
홈페이지 주소		E - mail
설립연도	년 월	자 본 금
면허/허가/ 등록증 보유현황
인력구성현황	총 명(상근 명/ 비상근 명)
해당부문 종사기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)
주요연혁
주요사업내용

【서식 9】

실 적 총 괄 표

년도별	사 업 명	사업기간	사업개요	준공금액 (천원)	발주처 (전화번호)	비고
						`
계	총 실적건수 건 / 총 실적금액 천원

※ 유의사항

- 공고일 기준 최근 3년 이내(입찰 공고일 기준), 국가기관, 지자체(투자지관 포함), 공공기관 등 행사기획, 이벤트, 방송 관련 1억원 이상 운영 실적이 있는 업체

(연도순 기재)

- 실적증명서를 반드시 첨부하여야 하며, 민간분야 실적증명은 세금계산서 및 계약서 사본을 별도 첨부

【서식 10】

실 적 증 명 서 (예시)

신 청 인	업체명(상호)						대표자
	영업소재지						전화번호
	사업자번호						제출처
	증명서용도
	용역범위 (금액포함)
용역이행 실적내용	용 역 명								구 분
	용역개요
	계약번호	계약일자		계약기간	규모			이행실적					비 고
								비율(%)		실적(원)
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함 2024년 월 일
	기 관 명 : (인) (전화번호: )
	주 소 : (Fax번호: )
	발급부서 :					담 당 자 : (인)

※ 최근 3년 이내(입찰 공고일 기준), 국가기관, 지자체(투자지관 포함), 공공기관 등 행사기획, 이벤트, 방송 관련 1억원 이상 운영 실적이 있는 업체

※ 수행실적란은 기재 후 투명접착테이프를 붙여 증명을 받아야 함.

※ 민간단체실적은 세금계산서등 증빙자료 첨부, 국가 및 자치단체는 반드시 직인

날인이 되어있어야 인정함.

【서식 11】

조직 및 참여인력 현황

1. 조직현황

조 직 도

2. 기술인력현황

구 분	성 명	연령	직 책	경력 기간 (년 월)	자 격 증	학 력			비고
						최종학교 (졸업연도)	전공	학위

※ 구분란에는 인력분야 유형(연출,기획,무대감독,홍보 등)을 표기하고, 본 사업에

직접 참여하는 종사자를 대상으로 작성

【서식 12】

참여인력 이력사항

성 명		소 속		직 책		생년월일 (연 령)	( 세)
학 력	학교 전공			해당분야근무경력		년 개월
	대학원 전공			자 격 증
본 사 업 참여임무		사업참여 기 간

경 력 사 항
사 업 명	참여기간 (년월～년월)	담당업무	발주처	비 고

※ 유의사항

- 본 사업에 직접 투입 가능한 기술자에 대하여 개인별 기재

- 상기 기재내용이 허위사실로 판명될 경우 협상대상자에서 제외 및 최종선정 후에도

계약을 해지할 수 있음.

- 자격증 사본 첨부

【서식 13】

접수번호
접수확인

	제안서 제출증

논산시청소년청년재단에서 시행하는 「2024년 논산시 청소년 송년페스티벌」대행용역 대행사 선정 제안 공모에 참여하고자 제안서를 제출합니다.

※ 제출자료

1) 입찰등록서류 1부 및 제안설명서 11부, 제안서 설명(PT)가 담긴 USB 1개

2) 가격제안서(세부산출내역 포함 밀봉날인) 1부

3) 기타 입찰참가자격 증명 및 제안요청서에서 요구하는 서류

2024.   .   .

대표업체	업 체 명	대 표 자	제 출 자
		(인)	(인)

논산시청소년청년재단이사장 귀하

- - - - - - - -  - - - (인) - - - -  절취선  - - -- - (인)- - - - - - - -

				접수번호
				접수확인
		제안서 접수증

귀 사에서 「2024년 논산시 청소년 송년페스티벌」대행용역 대행사 선정 제안공모에 참여하고자 제출한 제안서를 접수하였음을 확인합니다.

대표업체	업 체 명	대 표 자	제 출 자
		(인)	(인)

2024.   .   .

논 산 시 청 소 년 청 년 재 단 이 사 장

【서식 14】

가격제안서

입찰내용	공고번호		입찰일자	2024. . .
	건 명	「2024년 논산시 청소년 송년페스티벌」대행용역
	금 액	금 원정(￦ )
	사업기간	계약체결일로부터 용역수행 완료후 정산완료일까지
제안자	상호 또는 법인명칭		법인등록번호 또는 사업자등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대 표 자		주민등록번호
당사는 본 입찰에 관련 된 모든 조건을 인지 및 수락한 상태에서 상기 금액으로 가격제안서를 제출합니다. 2024년 월 일 신 청 인 (인) 붙 임 : 세부 산출내역서 1부. 논산시청소년청년재단이사장 귀하

【서식 15】

세부 산출내역서

(단위 : 원)

구 분	품 목	규 격	단위	수량	단 가	금 액	비 고
	•
	•
	•
	•
	•
소계
	•
	•
	•
	•
	•
	•
소계
	•
	•
	•
	•
	•
소계
부가가치세							소계의 10%
총 계							소계+부가세

※ 개별 출연진 단가 포함

【서식 16】

「2024년 논산시 청소년 송년페스티벌」대행용역

제  안  서(정성적 평가)

2024.   .   .

제 안 업 체 명 (인)

【서식 17】

제안자 유의사항 준수 동의서

1. 제안자 유의사항 준수 동의서 제출

○ 심사자료 제출 시에 본 제안자 유의사항 준수 동의서에 날인을 하여 동봉 제출한 제안서에 한해서만 심사를 진행한다.

2. 저작권 등 기타사항

○ 용역결과 성과물의 지적재산권, 판권, 특허권, 사용권, 소유권 등은 모두 발주처에 귀속된다.

○ 과업 성과품이 저작권 및 특허권 등으로 인한 사회적 물의를 일으켰을 때 과업 수행자는 민․형사상의 모든 책임을 진다.

○ 본 과업 수행에 있어 타인의 권리 대상으로 되어 있는 특허권 등의 권리 사용시는 과업수행자가 그 권리 사용에 관한 일체의 책임을 진다.

3. 심사결과에 대한 동의

○ 모든 입찰자는 심사결과에 대해서 이의를 제기할 수 없다.

○ 심사자로 판독이 난해하여 사실상 평가가 곤란하다고 판단되는 내용에 대해서는 해당항목의 최저 평점을 부여할 수 있다.

○ 제안서 평가결과 기술능력 및 입찰가격 평가결과 점수의 합산 점수가 70점 이상인 자를 우선 협상적격자로 선정한다.

4. 제안서의 수정보완 요구

○ 논산시청소년청년재단은 계약 체결 전에 1순위 선정자와 협상을 통해 제안서 및 시안 등의 수정보완을 요구할 수 있으며 1순위 선정자는 큰 이견이 없을 경우 이를 최대한 수용하여야 한다.

○ 협상 시 양자 간의 이견의 폭이 켜서 1순위 선정자가 논산시청소년청년재단의 요구를 수용하지 못할 경우엔 협상이 결렬된 것으로 하고 논산시청소년청년재단과 1순위 선정자는 각기 상대에게 시간과 비용 소모 등에 관한 아무 보상도 요구할 수 없으며, 별도의 조건 없이 최종 선정 결과를 취소할 수 있다.

5. 최종선정자 계약 미체결 시

○ 상기 4항에 의해 협상이 결렬된 경우 논산시청소년청년재단은 차순위 제안자들과 차례로 협상을 할 수 있으며 차순위 제안자가 논산시청소년청년재단의 요구를 수용할 경우 논산시는 해당 제안자와 계약체결을 할 수 있다. 이때 타 제안자들은 이에 대하여 아무 이의를 제기할 수 없다.

○ 협약서를 5일 이내 제출하지 않은 경우 논산시청소년청년재단은 차순위 자와 협상계약을 체결하여도 아무 이의를 제기할 수 없다.

○ 당선자는 당선자 발표일로부터 소정의 기한 내 계약에 응하여야 한다. 계약불응시 또는 계약체결 대상인 제안자가 계약체결 의사가 없다고 판단되거나 현저히 계약체결을 지연하여 논산시청소년청년재단이 지정한 기한 내에 계약체결을 하지 않을 경우에 논산시청소년청년재단은 차순위 자와 협상계약 체결을 추진할 수 있다.

6. 미 공시 내용의 효력과 이용

○ 본 제안공모의 설명자료 해석에 관하여는 나라장터 및 논산시청소년청년재단 홈페이지 추가 공지사항이 기 공고된 공모내용보다 우선적 효력이 있으며, 또한 설명자료 해석에 이의가 있거나 공지되지 아니한 사항에 대하여는 논산시청소년청년재단의 결정에 따라야 하며, 동 결정은 공시된 내용과 같은 효력을 지닌다.

상기 제안자 유의사항 준수를 확약합니다.

2024년    월     일

제   안   자      상    호 :

대 표 명 :                (인)

논산시청소년청년재단이사장 귀하