〔붙임1〕

2024년 청소년수련활동『상상 여름캠프』신청서

청소년 성명

( 남/ 여)

생 년 월 일

년    월    일

학교·학년

학교

(       학년     반)

청소년핸드폰

보호자핸드폰

도로명주소

수집항목	성명, 생년월일, 학교명, 학년, 청소년, 보호자 전화번호, 주소
수집 및 이용목적	· 참가자 모집 및 청소년 현황 관리 · 외부프로그램 안내(예 : 청소년문화센터행사 및 활동 등) · 정보안내 (재료비 관련 / 필요시)
보유 및 이용 기간	1년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 시 본 기관에서 제공하는 프로그램 참여 및 정보안내가 제한될 수 있습니다.

[개인정보 수집 및 이용에 대한 동의]

미동의

동의

위와 같이 프로그램 신청에 따른 개인정보를 수집, 이용하는데 동의하십니까?

년      월      일

본인 또는 법정 대리인  성명              (서명)

재단법인 논산시청소년청년재단 이사장 귀하

〔붙임2〕

건강 상태 확인 및 보호자동의서
참여청소년 성 명			생년월일
성 별	□ 남 □ 여		연락처
주 소
보 호 자	• 성 명 : • 관계 : • 연락처 :
건강상태	알레르기		지병 유무
지 도 시 유의사항
1. 보호자동의서는 청소년들의 보호자로부터 적극적인 지원을 유도하며 활동에 대한 동의를 얻기 위해서입니다. 2. 보호자동의서는 참여 청소년에 대한 신상 및 건강 상태까지 기재하고 있습니다. 이는 활동 시 만약에 있을지 모르는 안전사고를 사전 예방하기 위해서입니다.
나는 의 보호자로서 청소년문화센터 상상 여름캠프 참여에 동의합니다. 년 월 일 보호자 성명 : (서명) 재단법인 논산시청소년청년재단 이사장 귀하

2024 논산시청소년문화센터 청소년수련활동지원사업

『상상 여름 캠프』운영일정

□ 기    간 : 2024. 8. 9.(금) 12:30 ~ 8.10.(토) 14:00

□ 장    소 : 상상마당 논산 (논산시청소년문화센터 집결)

1일차	시간	(분)	장소	운영내용
07:00∼08:00
08:00~09:00
09:00~10:00
10:00~11:00
11:00~12:00
12:30~13:00		30	청소년문화센터 체육관 집결	개인별 등관
13:00~14:00		60		안전교육 및 이동 논산시청소년문화센터→ 상상마당 논산
14:00~15:00		60	아트리에	여는 마당 (상상마당 논산)
15:00~16:00		60	각 숙박동	휴식
16:00~17:00		120	아이로봇:아트홀 상상레이블:미디어실	A		B
17:00~18:00				아이로봇		상상레이블
18:00~19:00		60	식당	저 녁 식 사
19:00~20:00		120	아트홀	상상골든벨(120분)
20:00~21:00
21:00~22:00		60	각 숙박동	개인위생관리 및 취침지도
22:00~			각 숙박동	취침
2일차	시간	(분)	장소	운영내용
07:00~08:00		60	각 숙박동	기상 및 세면
8:00~09:40		100	각 숙박동	아침식사 및 개인정비
09:40~10:00		120	아이로봇:아트홀 상상레이블:미디어실	A	B
10:00~11:40				상상레이블	아이로봇
11:40~12:00		20	아트리에	맺는 마당 (상상마당 논산)
12:00~13:00		60	식당	점심식사
13:00~13:30		30		상상마당 논산 -> 논산시청소년문화센터센터
13:30~14:00		30	청소년문화센터 체육관	개인별 귀가

□ 준비물 : 세면도구, 수건, 여벌 옷, 활동하기 편한 복장, 운동화

또는 샌들 (슬리퍼×), 복용 약 등